Слезные органы человека состоят из слезопродуцирующего аппарата (слезная железа и дополнительные слезные железки) и слезоотводящих путей (слезный ручеек, слезное озеро, слезные точки, слезные канальчики слезный мешок и слезоносовой канал).
Отдельным направлением в офтальмологии является патология именно слезоотводящих путей. Она выявляется у 25% пациентов с заболеваниями глаз.
Эта группа заболеваний имеет несколько жалоб, но одна из них наиболее характерная – слезотечение.
В нормальном состоянии слезная железа человека выделяет 10-14 капель слезы за сутки. Во время рефлекторного слезотечения – попадания на роговицу инородного тела, на ветру, во время эмоций – продукция слезы резко увеличивается.
Чем неприятно постоянное слезотечение?
При данных заболеваниях слезоточивость глаз не прекращается, оно болезненно и неприятно. Если постоянно текут слезы, сразу стает косметический аспект. Излишек слезы нарушает внешнюю красоту глаз. Кроме этого, слеза, которая застоялась, и слизистый секрет являются питательной средой для развития микрофлоры. Возникает воспаление слезоотводящих путей, создается повышенный риск развития гнойных кератоконъюнктивитов с тяжелыми осложнениями.
Почему возникает слезотечение?
Причинами нарушения слезоотведения могут быть как врожденные аномалии развития, так и приобретенные – результат травм, хронических воспалений, неумелых докторских манипуляций во время проведения промывания и зондирования.
Все нарушения слезоотведения можно разделить на две группы:
- частичная непроходимость системы слезоотведения (дакриостенозы);
- полная ее непроходимость (облитерации).
Диагностика и лечение непроходимости слезного канала – достаточно актуальная проблема дакриологии. Это связано с маленьким диаметром просвета структур слезопроводящих путей (0,25-0,5 мм), наличием клапанных складок слизистой оболочки, чрезмерной склонностью к рубцеванию и срастанию, а эффективность реконструкции в случае заболевания остается очень низкой.
Для диагностики этой патологии в офтальмологической клинике СВІТ ЗОРУ используются:
- Внешний осмотр и пальпация;
- Проба Ширмера, проба ручейка, канальчиковая и носовая проба;
- Промывание слезных путей;
- Зондирование слезных канальчиков;
- Зондирование сльозоносового канала.
После осмотра офтальмолог выбирает правильный способ лечения, в зависимости от установленного диагноза. В арсенале у офтальмолога есть методы более простые, такие как промывание, бужирование, зондирование, временная интубация полимерными материалами, так и более сложные: пластические операции на слезных точках, канальчиках, мешке (дакриоцисториностомия, лакопротезирование).
