Птеригиум роговицы – это соединительнотканно-сосудистая складка конъюнктивы треугольной формы, которая распространяется на роговицу. Обычно птеригиум появляется со стороны носа. Чувства инородного тела пациент не испытывает.
Почему возникает птеригиум?
Данное заболе6вание встречается у людей любой возрастной категории, но чаще в зрелом возрасте.
Точная причина образования птеригиума неизвестна, но его развитие связывают с постоянным воздействием пыли, ветра, ультрафиолетового излучения. Отмечают также и наследственную предрасположенность.
На течение и прогрессирование заболевания влияет множество факторов: длительное пребывание на солнце, синдром сухого глаза, заболевание щитовидной железы, сахарный диабет, механические или химические микротравмы конъюнктивы и роговицы глаза и т.д.
Как проявляется птеригиум?
Птеригиум роговицы на ранней стадии обычно не вызывает жалоб. Но по мере его прогрессирования появляются жалобы: чувство инородного тела в глазу, хроническое раздражение глаз, ощущение сухости, повышается чувствительность к свету, наблюдается слезотечение.
Острота зрения уменьшается соответственно степени развития птеригиума. Возникает уплощение роговицы в горизонтальном меридиане, которое приводит к роговичному астигматизму.
Птеригиум постепенно прогрессирует и доходит по роговице до центральной зоны, закрывая зрачок. Как следствие, ухудшает зрение. На поздней стадии заболевания при нарастании конъюнктивы на центральную зону роговицы отмечается выраженное снижение зрения и астигматизм.
Иногда птеригиум воспаляется, возникает отек, краснота.
Лечение птеригиума.
На начальных стадиях лечение птеригиума проводится стероидными препаратами в виде глазных капель или инъекций местно субконъюнктивально.
Если птеригиум роговицы развивается, то единственным эффективным методом лечения в настоящее время является хирургическое вмешательство.
Если пациента не беспокоит косметический дефект, непрогрессирующие птеригиумы, которые чуть-чуть заходят на роговицу, можно не удалять. Если птеригиум прогрессирует, то его нужно удалить как можно раньше. Удаление птеригиума лучше проводить пока он еще не достиг центра роговицы, так как после хирургического удаления на роговице может остаться помутнение и это значительно снизит остроту зрения.
Операцию удаления птеригиума нельзя считать малозначительной амбулаторной процедурой и следует относиться к ней как к ответственной микрохирургической, и даже рефракционной операции. При нарастании конъюнктивы уплощается роговица глаза, что приводит к аберрациям (нарушениям рефракции), которые иногда невозможно устранить ни хирургическим методом, ни путем коррекции.
Операция проводится под местным наркозом, длится не более получаса.
После обычного иссечения патологически разросшейся конъюнктивы с роговицы часто наблюдаются рецидивы птеригиума. Существует множество методик, направленных на предотвращение рецидива птеригиума. Одна из них: хирург подшивает конъюнктиву складкой к склеральной оболочке на расстоянии 2-3мм от роговицы.
Хирургическое удаление птеригиума требует последующей антибактериальной и противовоспалительной терапии на несколько дней.
